Az anyatej és a fogszuvasodás kapcsolata

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az anyatejes táplálás a leghelyesebb módja a csecsemő tápanyagokkal való ellátásának. Emellett az édasanyák esetében csökkenti a mell-, a petefészekrák és a kettes típusú cukorbetegség kialakulásának esélyét, valamint a szülés utáni depresszió leküzdésében is segít. A kizárólag anyatejjel való táplálkozást az Egészségügyi Világszervezet hat hónapos korig ajánlja, míg a vegyes típusú, azaz anyatej és kiegészítő táplálékok fogyasztását nagyjából két éves korig. Habár a gyerek testi-lelki fejlődéséhez nagyban hozzájárul, valamint az anya-gyermek kapcsolatot ugyancsak erősíti az anyatejes táplálás, számos kutatás világít rá arra, hogy az elhúzódó szoptatás káros hatással van a fogakra.
A fogak előtörésével egyidőben a szájüregben olyan baktériumok jelennek meg, melyek az anyatejben lévő cukrokat le tudják bontani. A folyamat során sav képződik, ami fogszuvasodást okozhat.
A fogorvosi szakirodalom ajánlása szerint az anyatejes táplálásnak 12 hónapos korig kifejezetten pozitív hatása van az állcsontok fejlődésére. Az egy éves kor elérése után viszont cariogén, azaz fogszuvasodást előidéző hatással bír.

Fontos kiemelni a nyugtató szoptatás, ami elsősorban nem a táplálásról szól. Ilyenkor hosszabb ideig tart, míg a táplálék átjut a szájüregen. Nem tesz jót a kis tejfogaknak főleg, ha az esti órákban történik, és ezáltal még éjszaka is áznak a fogak az anyatejben. Hasonló példa, hogy a csokoládéfogyasztásnál is rosszabbat teszünk a fogaknak, ha lassanként nassolva, azaz félóránként eszünk egy-egy kockát, mintha egyszerre fogyasztanánk el ugyanazt a mennyiséget.
Egyes brazil kutatások szerint a 24 hónapnál hosszabb ideig történő szoptatás miatt lényegesen gyakrabban alakul ki az elülső fogak szuvasodása. Japán kutatók hasonló eredményekre jutottak, és a szerzők megemlítik, hogy további részletesebb vizsgálatok is szükségesek lehetnek az anyatej és a fogszuvasodás összefüggésének még pontosabb megítéléséhez. A szakma további képviselői szerint a lepedék és az éjszakai cumisüvegezés okozza a felső frontfogak kör alakú keményszövet veszteségét, azaz a fogszuvasodását. Cukros italok fogyasztása mindenképpen rossz, a legtanácsosabb ha teljes mértékben kerüljük fogyasztásukat.
A fentiekkel kapcsolatosan az alábbi három pontban foglalnánk össze tanácsainkat.

Javasoljuk:

1. az első fog megjelenésétől kezdve fluoridos fogkrém használatát, és a szülők aktív segítségét és felügyeletét fogmosáskor,
2. cumisüveg helyett mielőbb a pohár alkalmazását, és az éjszakai cumizásról való leszokást,
3. a gyerekkel általánosságban vizet itatni. (Cukros ital fogyasztása után a következményeket enyhíthetjük, ha kis vizet is itatunk a gyermekkel.)

Összegezve elmondható, hogy egy éves korig az anyatejes táplálás számos előnye miatt javasoljuk a szoptatást. A fogorvosoknak fontos szerep jut a szülők bátorításában arra, hogy a tejfogak előtörésével egyidőben elkezdjék a fogacskák ápolását, és minimális szintre csökkentsék a cukros italok fogyasztását.

Források:

J Dent Res. 2018 Mar;97(3):251-258. doi: 10.1177/0022034517738925. Epub 2017 Nov 6.Breastfeeding and Oral Health: Evidence and Methodological Challenges.
Peres KG1, Chaffee BW2, Feldens CA3, Flores-Mir C4, Moynihan P5, Rugg-Gunn A6.
Eur J Paediatr Dent. 2015 Sep;16(3):173.
Does breastfeeding increase risk of early childhood caries?
Paglia L.
Pediatr Dent. 2013 May-Jun;35(3):267-71.
Infant feeding practices and risk of dental caries in Japan: the Osaka Maternal And Child Health Study.
Tanaka K1, Miyake Y, Sasaki S, Hirota Y.
Ther Umsch. 2008 Feb;65(2):75-82.
[Early childhood caries–facts and prevention].
Menghini G1, Steiner M, Imfeld T.

Szerző

Dr. Breiner Marcell
gyermekfogorvos